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掌握膽固醇控制三原則 心肌梗塞不引爆

: 不少事業有成的企業主管最怕心肌梗塞猝死，恐讓多年的奮鬥打拚一下子全化為烏有。醫師表示，心肌梗塞就像土石流，包括遺傳、老化、抽菸、三高、情緒及空氣汙染等，都是誘發土石流的危險因子，尤其心臟冠狀動脈硬化更與壞膽固醇指數息息相關，民眾若能掌握控制壞膽固醇三原則，就能讓動脈硬化停止、心血管甚至有機會逆轉變年輕。

新光醫院心臟內科主治醫師、教研部副主任洪惠風醫師表示，心肌梗塞發生主因可分先天及後天因素，前者包括家庭性遺傳及老化，後者包括三高、缺乏運動、體重過重肥胖、情緒壓力、熬夜、疲勞、空汙等，這些先天及後天因素都可能讓心肌梗塞土石流瞬間引爆，「低密度脂蛋白（LDL、即俗稱壞膽固醇）越低越好，越早治療越好，治療越久越好」，洪惠風醫師建議，掌握上述壞膽固醇控制三原則，就能遠離心血管疾病威脅！

「心臟動脈硬化速度跟壞膽固醇呈現直線相關，當壞膽固醇指數上升，發生心肌梗塞風險越高，反之，壞膽固醇低到一定程度，動脈血管硬化速度就應能逆轉」，洪惠風醫師說明，目前臨床常用的降血脂藥如史他汀類等，雖能降低壞膽固醇，但可能產生肌肉痠痛等副作用，恐使患者因此停藥，導致壞膽固醇控制不佳，所幸，新型PCSK9抑制劑針劑上市，可提供治療新選擇，研究發現，使用PCSK9抑制劑針劑後，病患原本的壞膽固醇指數可再下降50%以上，降低發生心血管疾病風險。

資深藝人趙舜出道30年，在戲劇中以飾演慈祥的爺爺角色廣為人知，曾投資數十種生意都失敗，負債高達3000多萬新台幣，身為經濟支柱，有三高卻未控制，58歲就因心肌梗塞病逝，洪惠風醫師表示，高血脂病患的壞膽固醇建議控制在70mg/dL以下，倘若合併急性冠心症及糖尿病病史，壞膽固醇建議就應控制在55mg/dL以下，他曾收治一名60多歲婦人，壞膽固醇超標、血管阻塞嚴重，放了兩支心臟支架，血管卻還是又塞住，使用PCSK9抑制劑針劑，一個月後壞膽固醇就從170mg/dL降至70mg/dL。

提醒45歲以上男性，女性超過55歲或停經者，如果合併有三高、家族性病史，最好尋求專業醫師協助控制膽固醇，降低心血管疾病風險，避免猝死危機。

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