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掌握膽固醇控制三原則 心肌梗塞不引爆

: 不少事業有成的企業主管最怕心肌梗塞猝死,恐讓多年的奮鬥打拚一下子全化為烏有。醫師表示,心肌梗塞就像土石流,包括遺傳、老化、抽菸、三高、情緒及空氣汙染等,都是誘發土石流的危險因子,尤其心臟冠狀動脈硬化更與壞膽固醇指數息息相關,民眾若能掌握控制壞膽固醇三原則,就能讓動脈硬化停止、心血管甚至有機會逆轉變年輕。

新光醫院心臟內科主治醫師、教研部副主任洪惠風醫師表示,心肌梗塞發生主因可分先天及後天因素,前者包括家庭性遺傳及老化,後者包括三高、缺乏運動、體重過重肥胖、情緒壓力、熬夜、疲勞、空汙等,這些先天及後天因素都可能讓心肌梗塞土石流瞬間引爆,「低密度脂蛋白(LDL、即俗稱壞膽固醇)越低越好,越早治療越好,治療越久越好」,洪惠風醫師建議,掌握上述壞膽固醇控制三原則,就能遠離心血管疾病威脅!

「心臟動脈硬化速度跟壞膽固醇呈現直線相關,當壞膽固醇指數上升,發生心肌梗塞風險越高,反之,壞膽固醇低到一定程度,動脈血管硬化速度就應能逆轉」,洪惠風醫師說明,目前臨床常用的降血脂藥如史他汀類等,雖能降低壞膽固醇,但可能產生肌肉痠痛等副作用,恐使患者因此停藥,導致壞膽固醇控制不佳,所幸,新型PCSK9抑制劑針劑上市,可提供治療新選擇,研究發現,使用PCSK9抑制劑針劑後,病患原本的壞膽固醇指數可再下降50%以上,降低發生心血管疾病風險。

資深藝人趙舜出道30年,在戲劇中以飾演慈祥的爺爺角色廣為人知,曾投資數十種生意都失敗,負債高達3000多萬新台幣,身為經濟支柱,有三高卻未控制,58歲就因心肌梗塞病逝,洪惠風醫師表示,高血脂病患的壞膽固醇建議控制在70mg/dL以下,倘若合併急性冠心症及糖尿病病史,壞膽固醇建議就應控制在55mg/dL以下,他曾收治一名60多歲婦人,壞膽固醇超標、血管阻塞嚴重,放了兩支心臟支架,血管卻還是又塞住,使用PCSK9抑制劑針劑,一個月後壞膽固醇就從170mg/dL降至70mg/dL。

提醒45歲以上男性,女性超過55歲或停經者,如果合併有三高、家族性病史,最好尋求專業醫師協助控制膽固醇,降低心血管疾病風險,避免猝死危機。

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